Friday, 27 December 2019

ഫാന്റം ലിംസ്



ഫാന്റം ലിംബ്സ് എന്ന് നമ്മളിൽ പലരും കേട്ടിരിക്കും. ഇല്ലാത്ത അവയവങ്ങൾ (ഉദ്ദാഹരണം മുറിച്ചു മാറ്റപ്പെട്ട കാല്, കയ്യ് തുടങ്ങിയവ) ഉണ്ടെന്നു തോന്നുകയും അവക്ക് വേദന പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്.  ഫാന്റം പെയിൻ, മിറർ തെറാപ്പി എന്നുകൂടി കേട്ടിട്ടുള്ളവർ തീർച്ചയായും പ്രൊഫസർ വി എസ രാമചന്ദ്രൻ എന്ന വിളയന്നൂർ സുബ്രമണ്യം രാമചന്ദ്രനെ കേൾക്കാതിരിക്കാൻ ഇടയില്ല. ഇദ്ദേഹം കാലിഫോർണിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ സെന്റർ ഫോർ ബ്രെയിൻ ആൻഡ് കോഗ്നിഷൻ -ന്റെ ഡിറക്ടറും ഡിപ്പാർട്മെന്റ് ഓഫ് നൂറോ സയൻസിലെ ഡിസ്റ്റിംഗ്ഷഡ് പ്രൊഫെസ്സറൂമാണ്.  

എന്താണ് ഫാന്റം ലിംസ്‌ എന്ന് അറിയണമെങ്കിൽ നമ്മുടെ മോട്ടോർ സിസ്റ്റത്തെപ്പറ്റി  അൽപ്പം അറിയണം.

നാം എല്ലാവരും കണ്ണടച്ച് വെറുതെ ഇരിക്കുമ്പോഴും നമുക്ക് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ അവയവങ്ങളും എവിടെയാണെന്നും അതെങ്ങനെ ചലിക്കുന്നതെന്നും വ്യക്ത്തമായി അറിയാമല്ലോ. അതിനെയാണ് 'ബോഡി ഇമേജ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ ഇമേജ് നിരന്തരമായി സൃഷ്ടിക്കുകയും സ്ഥലകാലത്തിൽ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നത്, തലച്ചോറിലെ 'Parietal lobs' എന്ന കേന്ദ്രമാണ്. നിരന്തരമായി, നമ്മുടെ മസിൽസ്, സന്ധികൾ, കണ്ണ്, കമാൻഡ് കേന്ദ്രങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നും സൂചനകൾ സ്വീകരിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നത്.
   
ഞാൻ എന്റെ കാൽ അനക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു എന്നിരിക്കട്ടെ. സംഭവങ്ങളുടെ സീക്വെൻസീസ് ആരംഭിക്കുന്നത് മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സ്   എന്ന് കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്നാണ്. ഇതിനു രണ്ടു ഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ട്, പ്രൈമറി മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സ്, സപ്പ്ളിമെന്ററി മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സ്. സപ്പ്ളിമെന്ററി മോട്ടോർ കോർടെക്സ് ആണ് സങ്കീർണമായ എല്ലാ ചലനങ്ങളുടെയും നിയന്ത്രണം. ഇവിടെനിന്നും ഒരു നിർദ്ദേശം കൊടുക്കുമ്പോൾ അതിന്റെ ഒരു കോപ്പി തലച്ചോറിലെ cerebellum, parietal lob എന്നീ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കും കൂടി അയക്കുന്നു. ഇവിടെയാണ് നിർദ്ദേശം കൃത്യമായി നടപ്പാക്കിയോ ഇല്ലയോ എന്നുള്ള കണക്കുകൂട്ടലുകളും മറ്റും നടക്കുന്നത്. ഈ കണക്കുകൂട്ടലുകൾക്കു വേണ്ടി, നിർദേശം    നടപ്പാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ ഉടനെ മസിലുകളും, സന്ധികളും എല്ലാം സൂചനങ്കൽ ഈ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് അയക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഈ ലൂപ്പ് ക്ളോസ് ചെയ്യുമ്പോൾ മോട്ടോർ കോർടെക്സ് ഇതിൽ ഭാഗമാവുന്നില്ലെന്നു ശ്റദ്ധിക്കുക. ഇവിടെയാണ് ഒരു കാൽ മുറിച്ചു മാറ്റിയ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കേണ്ടത്. കാൽ ഇല്ലെന്നുള്ള വിവരം മോട്ടോർ കോർടെക്സ് അറിയുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടു ആ കാൽ അനക്കണമെന്നു ഞാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ മോട്ടോർ കോർടെക്സ് നിർദ്ദേശം കൊടുക്കും. Parietal lob-ഉം മറ്റും അത് കൃത്യമായും പരിശോധിക്കും, ശക്ത്തമായ ബോഡി ഇമേജ് നിലനിൽക്കുന്നതുകൊണ്ടു സന്ധികളിൽനിന്നും മറ്റും സൂചനകൾ ലഭിക്കുന്നു എന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കും, ഫാന്റം സൂചനകളാണ് എന്ന് അറിയാതെ സിനാപ്റ്റിക് കേന്ദ്രങ്ങൾ അവയെ സ്വീകരിക്കും അങ്ങനെ ഇല്ലാത്ത കാൽ വേദനിക്കും, അനക്കുന്നതായി തോന്നും, അങ്ങനെ പലതും.

ചിലപ്പോൾ തലച്ചോർ ഒരു റീമാപ്പിംഗ് പോലും നടത്തിക്കളയും. ഇടത്തെ കാൽ ആണ് മുറിച്ചു മാറ്റിയതെങ്കിൽ അതിന്റെ തോന്നലുകൾ എല്ലാം വലത്തേ കാലുമായി ചേർത്തു വയ്ക്കും. അങ്ങനെ വലത്തെ കാലിൽ അടിച്ചാൽ ഇടത്തെ ഫാന്റം കാൽ വേദനിക്കും.